基层中医药发展迎来利好。“十四五”行动计划提出到2025年将实现五个“全覆盖”；

　　将遴选发布中医优势病种，开展支付方式改革；鼓励实行中西医同病同效同价；积极将适宜的中医医疗

服务项目和中药按规定纳入医保。

　　日前，国家中医药管理局、国家卫生健康委等十部门联合印发《基层中医药服务能力提升工程“十四五”

行动计划》，提出7个方面的重点任务，设置18项考核评价指标和6项工作专栏，到2025年，基层中医药实现

五个“全覆盖”：

　　——县办中医医疗机构（医院、门诊部、诊所）基本实现全覆盖，80%以上的县级中医医院达到“二级甲

等中医医院”水平；

　　——社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医馆实现全覆盖，鼓励有条件的地方对15%的社区卫生服务中心和

乡镇卫生院中医馆完成服务内涵建设；

　　——基层中医药服务提供基本实现全覆盖，100%社区卫生服务中心、乡镇卫生院能够规范开展10项以上中

医药适宜技术，100%社区卫生服务站、80%以上村卫生室能够规范开展6项以上中医药适宜技术；

　　——基层中医药人才配备基本实现全覆盖，社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医类别医师占同类机构医师总

数比例超过25%，100%社区卫生服务站、80%以上的村卫生室至少配备1名能够提供中医药服务的医务人员；

　　——基层中医药健康宣教实现全覆盖，所有县级区域依托县级医院设置中医健康宣教基地，推动中医药健康

知识普及。

　　此前，《“十四五”中医药发展规划》提出，做实基层中医药服务网络，实施基层中医药服务能力提升工程

“十四五”行动计划，全面提升基层中医药在治未病、疾病治疗、康复、公共卫生、健康宣教等领域的服务能力。

　　为此，行动计划提出完善基层中医药服务网络、推进基层中医药人才建设等7个方面的重点任务，其中包括开

展“中医阁”建设、招录7500名中医专业农村免费订单定向医学生、每个县建设1个中医药适宜技术推广中心等举措。

　　根据行动计划，到2025年，融预防保健、疾病治疗和康复于一体的基层中医药服务网络更加健全，服务设施设

备更加完善，人员配备更加合理，管理更加规范，提供覆盖全民和全生命周期的中医药服务，中医药服务能力有较

大提升，较好地满足城乡居民对中医药服务的需求，为实现“一般病在市县解决，日常疾病在基层解决”提供中医

药保障。

　　做好中医医院牵头的县域紧密型医共体建设

　　行动计划提出，落实国家医改政策要求，在全国基层中医药工作示范市（县）地区，政府举办的县级中医医院

全部牵头组建紧密型医共体，在开展县域医共体建设的其他地区，鼓励政府举办的县级中医医院牵头组建紧密型医

共体，中医医院牵头的医共体覆盖人口原则上不低于县域人口的30%。

　　建立医共体内中医药服务标准、服务质量评价和督查标准，推进不同医共体内中医药服务提供的质量和比重持

续提升。探索符合县域特点、有利于中医药优势发挥的总额付费和补偿机制，引导医共体向以健康为中心的服务方

式转变。

　　加大医保对基层中医药服务的政策支持

　　建立健全中医药质量和治疗优势的评价体系，发布权威评价结果，为落实相关支持政策提供技术依据。建立符

合基层中医药诊疗特点的医保支付模式。各省（区、市）均遴选发布中医优势病种，开展支付方式改革。

　　鼓励实行中西医同病同效同价。通过对部分慢性病病种等实行按人头付费、完善相关技术规范等方式，鼓励引

导基层医疗卫生机构提供适宜的中医药服务。积极将适宜的中医医疗服务项目和中药按规定纳入医保范围。

　　开展全国基层中医药工作示范市（县）建设

　　制定全国基层中医药工作示范市（县）管理办法和建设标准，完善创建程序，在有序衔接全国基层中医药工作

先进单位评审工作的基础上，创建一批全国基层中医药工作示范市（县）。充分发挥典型示范和带动作用，推动基

层中医药工作实现新发展。

　　加强县级医疗机构中医医疗服务能力建设

　　开展县级中医医院“两专科一中心”建设，即每个县级中医医院建成2个中医特色优势专科和1个县域中医药适宜

技术推广中心。加强县级中医医院临床薄弱专科、医技科室建设，提高医院综合服务能力。

　　加强基层名老中医药专家传承工作室建设，培养基层中医药人才。提升基层中医医疗机构传染病防治能力，县级

中医医院设置符合规范的发热门诊，具备规范的预检分诊能力。

　　加强县级中医医院基层指导科建设，负责全县中医药技术指导和业务培训。推进中西医协同诊疗服务，提升综合

医院、妇幼保健机构中医药综合服务能力和专科诊疗能力。到2025年，全部县级中医医院达到《县级中医医院医疗服

务能力基本标准》。

　　提升基层医疗卫生机构中医药诊疗能力

　　提升乡镇卫生院、社区卫生服务中心中药饮片、中医非药物疗法诊疗能力，扩大中医药服务规模。推动社区卫生

服务站、村卫生室应用中医药适宜技术开展医疗服务。基层医疗卫生机构中医诊疗量在“十四五”期间稳步提升。

　　发展基层中医治未病服务和中医康复服务

　　加强县级中医医院治未病科规范化建设和科学管理，提高中医治未病服务水平和能力，强化基层医疗卫生机构中医

馆中医治未病服务。加强二级以上中医医院老年病科与康复科建设，提高中医康复和老年健康服务能力。

　　到2025年，60%的二级以上县级中医医院设置老年病科，70%的二级以上县级中医医院设置康复科，鼓励在社区卫

生服务中心和乡镇卫生院设置中医康复诊室和康复治疗区。

　　完善中医药公共卫生服务能力

　　行动计划还提出，要优化中医药健康管理服务，加强中医药健康管理服务规范和技术规范培训和指导，围绕儿童、

老人、慢病管理等提升中医药健康管理服务能力，提高中医药健康管理率，扩大目标人群覆盖面。

　　加强签约团队中医药人员配置和中医药服务能力建设，制定推广适宜的中医药签约服务包，提高中医药签约服务的

数量与质量，提供全生命周期的中医药签约服务。

　　在国家基本公共卫生服务项目中，针对高血压、糖尿病等慢性病强化医防融合，优化中医药健康管理服务内容。到

2025年，老年人和儿童中医药健康管理率分别达到75%和85%。

　　基民中医药服务能力考核指标发布

　　行动计划要求，各地将提升工程行动计划纳入本地区“十四五”发展规划和年度医改重点任务，重点指标纳入地方

各级卫生健康行政部门的年度责任目标考核。

　　《基层中医药服务能力提升工程行动计划考核评价指标》同步发布，明确到2025年，100%社区卫生服务中心、乡

镇卫生院能够按照中医药技术操作规范开展6类10项以上中医药适宜技术。鼓励政府举办的县级中医医院牵头组建紧密

型医共体，中医医院牵头的医共体覆盖人口原则上不低于县域人口的30%。

来源：医药网

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